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未婚
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宗教信仰
佛教
天主教
基督教
一般民間信仰
其他
最高學歷
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中/小學
高中
高商
五專
二技
大學
碩士
博士
無
就讀學校
就讀科系
職業
*
現職公教人員
退休公教人員
工商界人士
一般退休人員
家管
學生
其他
學校
年級
工作經歷
就學中
在職中
已退休
過往工作經歷(從現在回推過去,最多3個)
工作單位
職稱
年資
是否有參加過其它單位志工經驗
*
是
否
單位
服務項目
是否已完成12小時基礎訓練?
已完成且已取得紀錄冊,編號為
已完成,但未取得紀錄冊
未完成
個人專長
*
文書
攝影
美工
電腦
烹飪
其他
個人其他專長/證照
專長/證照
說明
預計可提供服務時間: (每周至少服務一次,每次以3小時為一單位)
全選
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
星期日
上午
下午
晚間
您希望參加志願服務的原因是什麼?
請寫下您未來有興趣之服務內容
*
病房服務
居家訪視
運動保健
芳療按摩
拍照攝影
鄉土歷史
文藝手工
桌遊棋藝
樂齡活動
其他(請詳述)
:
您的家人是否知道您要來醫院擔任志工?
知道,家人知道後支持您來院服務嗎?
支持
不支持
不知道,原因
您目前的身體狀況
*
健康
尚可
有慢性病,但無礙
不佳
是否有照顧失智症長輩經驗?
*
有
沒有
具原住民身分
是
不是
緊急聯絡人
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關係
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電話
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