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Mar 09, 2023
中醫居家病歷範本
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好的病例記載是臨床診療的基石。高品質的病例紀錄不但可以完整呈現病人的症狀,並且能作為專業人員溝通的橋樑,更能幫助臨床推理過程更加清晰完善。




除了中醫傳統的望、聞、問、切四診資料,以及病因病機四要素分析等必備資訊以外,我們也納入各種疾病等專業評估量表。量表等引入可以作為療效衡量的指標,讓病患的改善情況不止有定性的描述,更能有量化的呈現與分析,並能跟國際的治療趨勢接軌;此外,評估量表也是指引醫師聚焦重要臨床問題的工具,量表的項目都是具有臨床指標意義,或是能預測疾病預後的重要資訊,若能精確掌握並內化到臨床實務中,相信必能協助中醫師在居家照護與專病治療更上層樓。  

 

原文網站:《林舜榖中醫師》

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